Клиническая картина диоксиновой интоксикации

В целом, особенностью клинического течения интоксикации диоксинами и диоксинподобными соединениями (ДПС) является замедленное развитие признаков как острого, так и хронического отравления; вызванные им заболевания характеризуются вялым продолжительным течением.

По предложенной классификации острые и хронические отравления, в зависимости от тяжести поражения, подразделяются на легкую, среднюю и тяжелую степень. Актуальность проблемы позволяет рассмотреть характерные черты каждой из них более подробно.

Острое отравление

Клиническая картина интоксикации диоксином и ДПС обычно развивается после латентного периода, в основном длящегося 2-3 недели. По его окончании, степень выраженности тех или иных симптомов определяется, прежде всего, индивидуальными особенностями организма и продолжительностью действия яда.

При легкой степени отравления могут появиться головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и диарея, конъюнктивит, кашель. Однако наиболее характерный и специфический признак (наблюдаемый в 80-85% случаев) - развитие угревидной сыпи.

Единичные или множественные черные образования (хлоракне) закупоривают устья волосяных фолликулов и роговые кисты от 1 до 10 мм в диаметре. Их типичная локализация - на лице, в области ушей, реже - сыпь, распространяется на кожу подмышечных впадин, грудной клетки, паховой области, бедер. Развитию хлоракне предшествуют отек и эритема кожи. Высыпания сопровождаются зудом. Процесс обратного развития длится от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко оставляя после себя рубцы.

Диагностическим признаком служат также данные лабораторных анализов: повышение уровня кислой фосфатазы в сыворотке крови, повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы; в анализе мочи - повышение уровня дельта-аминолевулиновой кислоты. Прогноз обычно благоприятный.

При средней степени тяжести отравления, описанные симптомы более выражены: усиливается проявление общей интоксикации, отмечаются токсические невриты и полиневриты. Появляются анорексия, боли в области печени, раздражительность, утомляемость, бессонница. Характерны тяжелые конъюнктивиты. Хлоракне распространяется шире, с трудом поддается лечению и завершается образованием глубоких рубцов или червеобразной атрофодермией. Течение патологических процессов может затянуться на несколько лет, но при активном синдромном лечении прогноз относительно благоприятный.

При тяжелой степени усиливается степень поражения кожи. Развивается поздняя кожная порфирия, сопровождающаяся повышением чувствительности к солнечному излучению, ранимостью кожных покровов, эритематозными и буллезными высыпаниями на открытых участках тела (по типу фотодермита) и гиперпигментацией кожи. Отмечается слабость, боли в суставах и мышцах нижних конечностей с нарушением их чувствительности. Токсические гепатиты осложняются присоединением панкреатита, вплоть до острой печеночной, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности. При исследовании крови отмечается анемия. Прогноз неблагоприятный. Летальный исход наступает через 2-4 недели после отравления.

Хроническое отравление

При длительном воздействии диоксинов латентный период длится до 6 месяцев и более. Клиническая картина мало отличается от картины острого отравления и характеризуется скудностью симптоматики в начальном периоде клинических проявлений, постепенным нарастанием степени тяжести патологического процесса вследствие кумулятивного эффекта хронического поступления малых токсических доз.

Легкая степень характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью и головной болью. Перейти на страницу: 1 2 3

Другие статьи

Международное сотрудничество в области экологии Даже высокая эффективность природоохранительной деятельности на национальном уровне не означает полного решения проблемы обеспечения охраны окружающей среды и рационального использования природных ресурсов в пределах планеты. Вне пределов национальной юрисдикции имеют ...